Dè na leigheasan a ghabhas dèanamh tro raon ERCP?
Sphincterotomy
Tha sphincterotomy a 'gearradh na fèithe a tha timcheall air fosgladh nan ducts, no am papilla.Tha an gearradh seo air a dhèanamh gus am fosgladh a leudachadh.Tha an gearradh air a dhèanamh fhad ‘s a bhios an dotair agad a’ coimhead tro raon ERCP aig a ’papilla, no fosgladh duct.Bidh uèir bheag air catheter sònraichte a’ cleachdadh sruth dealain gus an clò a ghearradh.Chan eil sphincterotomy ag adhbhrachadh mì-chofhurtachd, chan eil crìochnachaidhean neònach agad an sin.Tha an fhìor ghearradh gu math beag, mar as trice nas lugha na 1/2 òirleach.Tha an gearradh beag seo, no sphincterotomy, a’ ceadachadh diofar leigheasan anns na ductan.Mar as trice tha an gearradh air a stiùireadh a dh'ionnsaigh an duct bile, ris an canar sphincterotomy biliary.Uaireannan, bidh an gearradh air a stiùireadh a dh'ionnsaigh an duct pancreatic, a rèir an seòrsa leigheis a dh 'fheumas tu.
Toirt air falbh cloiche
Is e an làimhseachadh as cumanta tro raon ERCP toirt air falbh clachan duct bile.Dh’fhaodadh gun do chruthaich na clachan seo anns a’ gallbladder agus gun do shiubhail iad a-steach don duct bile no dh’ fhaodadh gun cruthaich iad anns an duct fhèin bliadhnaichean às deidh do gallbladder a bhith air a thoirt air falbh.Às deidh sphincterotomy a dhèanamh gus fosgladh na bileig a leudachadh, faodar clachan a tharraing bhon duct a-steach don bhroinn.Faodar measgachadh de bailiùnaichean agus basgaidean a tha ceangailte ri catheters sònraichte a thoirt tro raon ERCP a-steach do na ducts a leigeas le clachan a thoirt air falbh.Is dòcha gum feumar clachan mòra a bhith air am pronnadh anns an duct le basgaid speisealta gus an tèid na pìosan a tharraing a-mach tron sphincterotomy.
Suidheachadh Stent
Bidh stents air an cur a-steach do na bileagan bileig no pancreatic gus faighinn seachad air teannachadh, no pàirtean caolaichte den duct.Tha na raointean cumhang seo den bhileig no an duct pancreatic mar thoradh air maothran scar no tumhan a dh’ adhbhraicheas bacadh air drèanadh duct àbhaisteach.Tha dà sheòrsa stents ann a tha gu tric air an cleachdadh.Tha a 'chiad fhear air a dhèanamh de phlastaig agus tha e coltach ri connlach beag.Faodar stent plastaig a phutadh tro raon ERCP a-steach do duct dùinte gus drèanadh àbhaisteach a cheadachadh.Tha an dàrna seòrsa de stent air a dhèanamh de uèirichean meatailt a tha coltach ri crois-uèirichean feansa.Tha an stent meatailt sùbailte agus fuarain fosgailte gu trast-thomhas nas motha na stents plastaig.Tha an dà stents plastaig agus meatailt buailteach a bhith a’ slaodadh suas às deidh grunn mhìosan agus is dòcha gum feum thu ERCP eile airson stent ùr a chuir.Tha stents meatailt maireannach fhad ‘s a tha stents plastaig air an toirt air falbh gu furasta aig modh ath-aithris.Taghaidh an dotair agad an seòrsa stent as fheàrr airson do dhuilgheadas.
Dilation bailiùn
Tha catheters ERCP ann le bailiùnaichean dilating a dh’ fhaodar a chuir thairis air àite cumhang no teann.Tha am bailiùn an uairsin air a bhrùthadh gus an caolachadh a shìneadh a-mach.Bidh dilation le bailiùnaichean gu tric air a dhèanamh nuair a tha adhbhar a’ chaolais mì-laghail (chan e aillse).Às deidh dilation bailiùn, faodar stent sealach a chuir airson beagan mhìosan gus cuideachadh le bhith a’ cumail suas an dileachaidh.
Samplachadh fìnealta
Is e aon dòigh-obrach a thathas a’ dèanamh gu cumanta tro raon ERCP a bhith a’ toirt sampaill de stuth bhon papilla no bho na bileagan bileig no pancreatic.Tha grunn dhòighean samplachaidh eadar-dhealaichte ann ged is e am fear as cumanta a bhith a’ brùthadh na sgìre le sgrùdadh às deidh sin air na ceallan a gheibhear.Faodaidh sampallan clò-bhualaidh cuideachadh le bhith a’ co-dhùnadh a bheil teannachadh, no caolachadh, mar thoradh air aillse.Ma tha an sampall dearbhach airson aillse tha e gu math ceart.Gu mì-fhortanach, is dòcha nach bi samplachadh clò nach eil a’ sealltainn aillse ceart.